Czy zakażenia układu moczowego u dzieci leczy się w szpitalu?

.
15.10.2012 02:34
A A A
Witam, chciałam zapytać, od którego miesiąca życia dzieci z ZUM są leczone antybiotykiem w warunkach domowych i do którego miesiąca życia są leczone w warunkach szpitalnych? Czy jest jakaś reguła?

Zakażenia układu moczowego (ZUM) są częste u dzieci. Do osiągnięcia 5. roku życia, ok. 8% dziewcząt i około 1-2% chłopców przejdzie co najmniej jeden epizod ZUM.

U starszych dzieci ZUM może powodować wyraźne objawy, takie jak pieczenie lub ból przy oddawaniu moczu (sikaniu). U niemowląt i małych dzieci, ZUM mogą być trudniejsze do rozpoznania, ponieważ objawy są mniej charakterystyczne. W praktyce jedynym objawem może być gorączka.

Większość ZUM wywołują bakterie, które zakażają układ moczowy. Zakażenie może objąć dowolny fragment dróg moczowych, ale najczęściej obejmuje dolną część - cewkę moczową i pęcherz moczowy, co nazywamy zapaleniem pęcherza moczowego. Zakażenie górnego odcinka układu moczowego, moczowodów i nerek, nazywa się odmiedniczkowym zapaleniem nerek i zwykle jest bardziej poważne. Najczęstszą przyczyną ZUM są bakterie jelitowe (E. coli).

Częstość występowania zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci

Niemowlęta z gorączką: 7%

 

Dziewczynki:

 

w wieku 0-3 miesięcy: 7,5%

 

w wieku 3-6 miesięcy: 5,7%

 

w wieku 6-12 miesięcy: 8,3%

 

w wieku >12 miesięcy: 2,1%

Niemowlęta płci męskiej <3. miesiąca życia:

 

2,4% obrzezani

 

20,1% nieobrzezani

Średnia częstość występowania ZUM (łącznie u dzieci z gorączką i niegorączkujących <19 lat z objawami ze strony układu moczowego) wynosi 7,8%

(Źródło: Pediatr. Infect Dis. J. 2008 Apr.;27(4): 302)

Dla większości dzieci z ZUM (w tym ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek) odpowiednim leczeniem są doustne antybiotyki, które można podawać w domu.

Kiedy dziecko musi być leczone w szpitalu?

Gdy wymaga dożylnego podawania antybiotyku (względy praktyczne, np. dziecko nie przyjmuje leku doustnie, lub prawne, np. lek doustny jest dopuszczony do stosowania od określonego wieku, np. 3 mies.)

Jeżeli poważny stan ogólny dziecka wymaga hospitalizacji.

Jeżeli konieczna jest diagnostyka wykonywana w warunkach szpitalnych, np. cystografia, urografia czy cewnikowanie.

Proszę pamiętać, że leczenie ZUM u dzieci nie jest przymusowe, zatem wymaga zgody rodziców. Przy okazji wspomnę, że brakuje dowodów na skuteczność popularnych w Polsce suplementów mających zapobiegać zakażeniom układu moczowego (sok żurawinowy).

Ryc. Budowa układu moczowego

 

Źródło: http://nefrologia.mp.pl/choroby/chorobyudoroslych/show.html?id=57153

Pokrewne tematy: www.pediatria.mp.pl

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar

 

Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych

 

Akademia Medyczna we Wrocławiu

Piśmiennictwo:

American Family Physician

 

FamilyDoctor.org

 

KidsHealth

Odpowiedzi przygotowuje: Medycyna Praktyczna: lekarze pacjentom.

 

Wróć do serwisu | Przeczytaj regulamin