Bóle kolan u osób w starszym wieku - jak im zaradzić?

*
10.06.2011 12:24
A A A
Moja znajoma, starsza 78-letnia pani, strasznie cierpi - ma ogromne bóle kolan i caly jej kościec nieprawdopodobnie trzeszczy i skrzypi. Wygląda na to, że brakuje jej mazi stawowej. Od paru miesięcy leży w łóżku, ponieważ każdy ruch wiąże się z ogromnym bólem (lekarz rodzinny nie widzi problemu). Jak można jej pomóc?
Najczęstszą przyczyną bólu kolan u osoby starszej jest choroba zwyrodnieniowa polegająca na uszkodzeniu chrząstki stawowej.

Typowy dla niej jest ból i sztywność stawu o największym nasileniu na początku wykonywania jakiejś czynności (np. wstawanie, rozpoczęcie marszu) i stopniowo "rozchodzący" się w trakcie jej trwania. Przy podejrzeniu choroby zwyrodnieniowej kolan konieczne jest wykonanie ich zdjęć radiologicznych, które pokazują stopień zaawansowania zmian.

Istotną częścią leczenia jest walka z bólem, zapobiegająca unieruchomieniu i zmniejszeniu aktywności pacjenta, które pociąga za sobą bardzo wiele niekorzystnych skutków - m.in. osłabienie mięśni, ryzyko powikłań związanych z zastojem krwi w kończynach, a także znaczne obniżenie jakości życia. Bezpiecznym lekiem u osoby starszej jest paracetamol, także w połączeniu z mała dawką tramadolu (np. Zaldiar).

Często stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mają dużą skuteczność, natomiast trzeba pamiętać o ich licznych działaniach niepożądanych, zwłaszcza u osoby starszej przyjmującej duże dawki tych leków.

Ból kolan może jednak być też objawem innych chorób, m.in. reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej, chondrokalcynozy. Trzeba zwrócić uwagę, czy występują inne objawy, takie jak:

* znaczne osłabienie
* chudnięcie
* stany podgorączkowe
* wzmożona potliwość
* obrzęk stawów.

Warto zatem udać się do reumatologa, który oceni konieczność wykonywania dalszych badań.

Jeśli przyczyną jest choroba zwyrodnieniowa, lekarz być może zaproponuje podanie leku do wnętrza stawu, co może na dłuższy czas skutecznie zmniejszyć dolegliwości. Będzie miał też możliwość zlecenia odpowiedniej rehabilitacji lub rozważenia wskazań do zastąpienia chorego stawu protezą.

Trzeba też pamiętać, że każdy ma możliwość zmiany lekarza rodzinnego - wystarczy udać się do wybranej przychodni i wypełnić odpowiedni wniosek.

Na pytanie odpowiedzieli:
lek. med. Zofia Guła,
dr med. Mariusz Korkosz
Małopolskie Centrum Medyczne w Krakowie Odpowiedzi przygotowuje: Medycyna Praktyczna: lekarze pacjentom.



Wróć do serwisu | Przeczytaj regulamin