Zwiększone stężenie żelaza w surowicy

red
05.08.2013 16:36
A A A
Dzień dobry. Lekarz rodzinny wykrył u mnie i u mojej mamy nadmiar żelaza we krwi. Mam 17 lat, a ostatnie wyniki wykazują - 180; a u 40-letniej mamy 40 - 190. Często bolą nas stawy kolanowe, łydki i nadgarstki. Do jakiego specjalisty powinnyśmy się zgłosić?
Nadmiar żelaza we krwi bywa spotykany w takich chorobach, jak choroby krwi (np. przewlekła niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, niedobór kinazy pirogronianowej, niedokrwistość odpowiadająca na podanie pirydoksyny, niedokrwistość syderoblastyczna i talasemia), czy przewlekłe choroby wątroby (np. wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu B, alkoholowa marskość wątroby, niealkoholowe stłuszczenie wątroby - NASH czy porfiria skórna późna). Może także wystąpić przy dużym spożyciu żelaza, po przetoczeniu krwinek czerwonych, czy przedawkowaniu suplementów żelaza. W piśmiennictwie medycznym opisano przypadki przeciążenia żelazem związane z połączeniem suplementacji żelaza i dużych dawek witaminy C (Ann. Intern. Med. 2003; 139(6): 532). Rodzinnie występować mogą: łagodna hiperferrytynemia i hemochromatoza.

Co zatem zrobić? Po pierwsze, pojedyncze oznaczenie żelaza w surowicy to zbyt mało, by wyciągać daleko idące wnioski. Proponuję poprosić lekarza pierwszego kontaktu o wykonanie morfologii krwi z retykulocytami i ocenę całej gospodarki żelazem, przez co rozumiem oznaczenie żelaza, ferrytyny i transferryny z obliczeniem całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC) oraz utajonej zdolności wiązania żelaza (UIBC). Jeżeli wyniki będą nieprawidłowe, wskazana będzie konsultacja hematologa, bo lekarze tej specjalności zajmują się diagnozowaniem zaburzeń gospodarki żelazem.

Pokrewne tematy: www.zapytajlekarza.mp.pl

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar

Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczna we Wrocławiu


Piśmiennictwo:

AAFP: Hereditary Hemochromatosis Jackson Siegelbaum Gastroenterology:Hemochromatosis

MerckManuals: Iron Poisoning Wikipedia: Całkowita zdolność wiązania żelaza

Odpowiedzi przygotowuje: Medycyna Praktyczna: lekarze pacjentom.



Wróć do serwisu | Przeczytaj regulamin