Opaska żołądkowa - przeciwwskazania do zabiegu

*
24.07.2012 13:44
A A A
Witam, moje pytanie brzmi - czy można mieć taką opaskę żołądkową założoną przy niedoczynności tarczycy, wrzodach żołądka? Dodam, że jestem "uczulona na całkowite znieczulenie".
Metoda zakładania opaski żołądkowej jest jedną z nowszych i mniej inwazyjnych metod chirurgicznego leczenia otyłości. Jednak jest to nadal zabieg operacyjny, do którego istnieją pewne przeciwwskazania.

Z pewnością czynna choroba wrzodowa jest jednym z nich. Należy zastosować leczenie wrzodu żołądka (w zależności od przyczyny - eradykacja zakażenia Helicobacter pylori, odstawienie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, zmiana diety i stylu życia i zaprzestanie palenia papierosów) i wykonać kontrolną gastroskopię po leczeniu.

Poważne choroby ogólnoustrojowe, w tym nieleczona niedoczynność tarczycy, są przeciwwskazaniem do zabiegu, a zwłaszcza do znieczulenia do zabiegu. Jednak jeżeli niedoczynność tarczycy jest odpowiednio leczona i jest w stadium eutyreozy (czyli hormony tarczycy utrzymują się w normie), nie będzie stanowić przeszkody do zabiegu.

Należy zaznaczyć, że sama niedoczynność tarczycy może być przyczyną nadwagi, więc jej prawidłowe leczenie może wyeliminować konieczność przeprowadzania zabiegu.

Do innych przeciwwskazań do leczenia operacyjnego otyłości należą:

* zapalne choroby przewodu pokarmowego, takie jak przewlekłe zapalenie przełyku, owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, choroba Crohna

* ciężkie choroby układu krążeniowo-oddechowego uniemożliwiające przeprowadzenie bezpiecznie operacji, a w szczególności znieczulenia chorego

* stany predysponujące do krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego (np. żylaki przełyku)

* wrodzone lub nabyte anomalie anatomiczne przewodu pokarmowego, np. kurcz wpustu, zwężenie odźwiernika

* ciąża

* uzależnienie od alkoholu lub narkotyków

* choroby psychiczne (każdy chory powinien być rozpatrywany indywidualnie i w zależności od stanu zaawansowania czy stadium choroby można niektórych chorych kwalifikować do operacji po zasięgnięciu opinii psychiatry; chorzy z objawami depresji, która towarzyszy większej grupie osób otyłych, mogą być poddani leczeniu operacyjnemu)

* przewidywany brak współpracy z chorym po operacji.

Sprawę wspomnianego w pytaniu "uczulenia na znieczulenie" należy dokładnie przedyskutować z anestezjologiem, który stwierdzi, czy występujące objawy rzeczywiście są objawami uczulenia, czy wynikają z innych przyczyn. Być może występuje uczulenie na jakiś konkretny lek, który można zastąpić innym preparatem, bowiem w ramach znieczulenia używane są różne leki, czasami wymiennie.

Pokrewne tematy: www.gastrologia.mp.pl

Odpowiedziała

<b>dr n. med. Anna Mokrowiecka</b><br>specjalista chorób wewnętrznych<br>Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej<br>Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Piśmiennictwo:

Portal Medycyna Praktyczna. Wskazania i przeciwwskazania do operacyjnego leczenia otyłości. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik