Ból stawów a wyniki

*
02.07.2012 17:07
A A A
Ból stawów a wyniki. Bardzo proszę o opinię. Od prawie dwóch tygodni mam problemy ze stawami. Bolą mnie głównie stawy w dłoni lewej, lewy łokieć, lewe kolano i palec u nogi. Stawy w palcach są cieplejsze od reszty dłoni. Do tego mam problemy rano z zaciśnięciem dłoni. Kilka lat temu miałam problem z kolanem. Było spuchnięte, nie mogłam chodzić. W kolanie znajdował się nadmiar mazi. Wystąpił również długotrwały ból barku. W związku z bólem, który teraz mi doskwiera postanowiłam zrobić badania. Morfologia w normie, ob. - 5, CRP - -1,2, RF - ujemny, kwas moczowy - 4,8. Wyszło wszystko ok. Więc skąd ten ból? Czy mimo to, może to świadczyć o chorobie reumatycznej? Chciałam zaznaczyć, że choruję na Hashimoto, niedoczynność tarczycy oraz insulinooporność. Jednocześnie moja córka ma wysokie przeciwciała przeciwjądrowe (ANA miano 1:1280) i stwierdzoną niezróżnicowaną chorobę tkanki łącznej z podejrzeniem tocznia. Martwię się, że i u mnie coś się zaczyna dziać. Tylko czy przy takich wynikach to możliwe?
Opisane objawy - ból kilku stawów - mogą odpowiadać wielu sytuacjom klinicznym. Utrzymują się one dopiero od dwóch tygodni, co sprawia, że ich różnicowanie jest trudne. Ponadto wykonane badania laboratoryjne - w szczególności prawidłowe stężenie białka C-reaktywnego (CRP) nie wskazują na proces zapalny.

Podstawą dalszego postępowania musi być badanie lekarskie. Z wywiadu lekarz może się zorientować , czy opisane objawy związane są z jedną spośród chorób reumatycznych, czy z innymi przyczynami. Ból stawów może bowiem być manifestacją wielu chorób. Badanie "przedmiotowe" może być dalszym źródłem odpowiednich informacji.

W uzupełnieniu diagnostyki laboratoryjnej warto byłoby wykonać badanie w kierunku obecności w surowicy przeciwciał przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (aCCP lub ACPA), które są markerem reumatoidalnego zapalenia stawów i pojawiają się bardzo wcześnie - a także przeciwciał przeciwjądrowych (ANA).

Być może - ból stawów związany jest ze zmianami zwyrodnieniowymi, które prawdopodobnie przed kilku laty były przyczyną objawów ze strony stawu kolanowego. Ponadto - w przebiegu rozpoznanej choroby Hashimoto, także często dochodzi do objawów bólowych ze strony układu ruchu.

Wreszcie - nie można wykluczyć ewentualnego związku dolegliwości z niezróżnicowaną chorobą tkanki łącznej u córki. W rodzinach osób, u których rozpoznaje się choroby układowe tkanki łącznej, istnieje często skłonność do innych chorób autoimmunologicznych.

Proponuję możliwie szybko zgłosić się do lekarza, który zbada i pokieruje dalszą diagnostyką i postępowaniem.

Pokrewne tematy: www.reumatologia.mp.pl

Odpowiedziała

prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska

Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii

Katedra i Klinika Reumatologiczno-Rehabilitacyjna i Chorób Wewnętrznych w Poznaniu

Odpowiedzi przygotowuje: Medycyna Praktyczna: lekarze pacjentom.



Wróć do serwisu | Przeczytaj regulamin