Koronawirus. Dlaczego śmiertelność we Włoszech jest tak wysoka?

I właśnie to obserwujemy – z oczywistych powodów, jakimi są trudności organizacyjne – w Lombardii, gdzie wskaźnik śmiertelności to 8,7 proc. W Wenecji Euganejskiej, gdzie liczba przeprowadzonych testów jest niewiele mniejsza niż w Lombardii (24 tys. wobec 29 tys.), ale zakażonych jest pięć razy mniej (1,3 tys. w Wenecji Euganejskiej, 6,9 tys. w Lombardii), wskaźnik śmiertelności jest identyczny jak w Chinach.

Liczba testów nie wpływa tylko na statystyki

Różnicę w statystykach robią więc testy. Ale przeprowadzanie mniejszej liczby testów – co w obecnej trudnej sytuacji jest koniecznością – nie oznacza tylko, że zniekształceniu ulegają statystyki.

Czytaj także:

Włochy. 250 ofiar koronawirusa w ciągu jednej doby

- Oznacza to, że osoby, które są już zakażone, ale których objawy są słabe czy niezauważalne, wychodzą z domów i nieświadomie rozprzestrzeniają epidemię – wyjaśnia Susanna Esposito, przewodnicząca WAIDID (Światowego Stowarzyszenia Chorób Zakaźnych) i ordynatorka na wydziale pediatrii uniwersyteckiego szpitala w Parmie.

- Dane opublikowane w "The Lancet" pokazują, że każda osoba zakażona rozprzestrzenia wirusa przez okres od 8 do 37 dni. Średnio - 3 tygodnie - wyjaśnia Graziano Onder, geriatra z Narodowego Instytutu Zdrowia (ISS). Onder tłumaczy, co się dzisiaj dzieje w regionie najmocniej zaatakowanym przez wirusa.

- Ciężkie przypadki oczywiście diagnozuje się za pomocą testów. Ale osoby z lżejszymi objawami zostają w domu i im nie przeprowadza się testów - opowiada.

Dzisiaj nie ma po prostu szans, żeby włoski system opieki zdrowotnej, będący u kresu wytrzymałości, zapewnił ekipę w hermetycznych kombinezonach gotową do stawienia się w domu każdego, kto zgłosi podwyższoną temperaturę i kaszel.

- Potrzebna jest większa liczba lekarzy i pielęgniarzy, więcej zestawów diagnostycznych, więcej laboratoriów do analizowania próbek - tłumaczy Paolo D’Ancona, epidemiolog z ISS.

Również Chiny 13 lutego zaprzestały robienia testów wszystkim pacjentom, polegając częściowo na tomografii komputerowej. Ale Pekin w odróżnieniu od Włoch chorych zdiagnozowanych na podstawie objawów (bez testu) włączał do ogólnej liczby chorych. Dlatego utrzymał relatywnie niski wskaźnik śmiertelności. W Wuhanie w najgorszej fazie wynosił on 3,4 proc.

Większość seniorów wychodzi z walki zwycięsko

Powtarzamy, że w czasie epidemii starsi płacą najwyższą cenę. - Ale powinni pamiętać o tej informacji: 85 proc. osób powyżej 80. roku życia zdrowieje - podkreśla Onder, geriatra z ISS.

Pozostaje faktem, że średnia wieku we Włoszech to 44 lata, a w Chinach - 37 lat. To wpływa na wskaźniki śmiertelności powodowanej przez wirusa, bardzo mocno związanej z wiekiem. Średnia wieku osób zakażonych we Włoszech to 65 lat, a ofiar wirusa - 82 lata.

9 proc. ofiar ma ponad 90 lat, 41 proc. znajduje się w przedziale 80-89 lat, 33 proc. ma 70-79 lat, 8 proc. ma między 60 a 69 lat, 2 proc. - 50-59 lat. 

- Praktycznie nie mamy ofiar wśród osób poniżej 50. roku życia - wyjaśnia Onder. - Dopiero wczoraj zmarły dwie osoby w wieku 39 lat, które były już ciężko chore na inne przypadłości.

Czytaj także:

Madryt zamyka bary i restauracje. Rząd planuje ogłosić stan wyjątkowy

Olbrzymia grupa starszych pacjentów popycha ku górze wskaźnik śmiertelności we Włoszech.

- Ale jeżeli podzielimy umarłych na kategorie wiekowe, nasze statystyki nie są gorsze niż chińskie – kontynuuje Onder. - Śmiertelność poniżej 70. roku życia to 0,5 proc. u nas, a w Chinach - 1,3 proc.

Innym narodem zaatakowanym przez koronawirusa z całą mocą, którego struktura demograficzna jest podobna do naszej, jest Korea Południowa. Seul zareagował na epidemię, masowo przeprowadzając testy: powyżej 200 tys. Przebadał nawet tych, którzy narzekali na drobny kaszel albo znaleźli się w pobliżu kogoś chorego. Dzięki zidentyfikowaniu większej części zakażonych Korea ma wskaźnik śmiertelności 0,8 proc., czyli niewiele różniący się od grypy.

Koronawirus u kobiet i mężczyzn

To było już widać na podstawie statystyk z Chin: koronawirus uderza najmocniej w mężczyzn. Ale włoskie statystyki są uderzające.

- U nas kobiety stanowią 25-26 proc. ofiar - informuje Onder. - Nie wiemy dokładnie dlaczego. Kobiety zazwyczaj żyją dłużej, 86 lat, podczas gdy mężczyźni - 80. Ogólnie są bardziej odporne na choroby, a średni wiek ofiar epidemii to 81 lat w przypadku mężczyzn i 85 w przypadku kobiet. Ale nadal nie wiemy, co chroni kobiety przed koronawirusem.

Tłum. Bartosz Hlebowicz