Wypadanie zębów mlecznych

03.04.2013 17:17
A A A Drukuj
Kiedy dziecku wypadają zęby mleczne?
Artykuł otwarty w ramach bezpłatnego limitu prenumeraty cyfrowej
Od 17. tygodnia życia płodowego rozpoczyna się mineralizacja siekaczy mlecznych, a 3 tygodnie później trzonowców mlecznych. Do momentu narodzin dziecka wykształcone są już korony mlecznych siekaczy i kłów, a korony mlecznych trzonowców są zmineralizowane w 50%. Okresy wyrzynania zębów mlecznych obrazuje tabela.1,2 Zwykle zęby mleczne wyrzynają się wcześniej w żuchwie (dolne) niż w szczęce (górne). Dziecko 2,5-letnie ma już w pełni wykształcone uzębienie mleczne, a rozwój korzeni zębów kończy się 1-1,5 roku później.2

Okresy wyrzynania zębów mlecznych wg Schopfa:

- siekacze przyśrodkowe : 6.-10. mies. życia

- siekacze boczne : 10.-14. mies. życia

- kły : 14.-18. mies. życia

- pierwszy trzonowiec : 18.-24. mies. życia

- drugi trzonowiec : 24.-30. mies. życia

Zęby mleczne zwykle wypadają, gdy ich miejsce zajmują zęby stałe w procesie wyrzynania się. Proces wyrzynania się zębów stałych jest bardzo zróżnicowany i zależy od wielu czynników zarówno ogólnych, jak i miejscowych.1

Zawiązki zębów stałych ustawione są w rzucie siekaczy mlecznych dowierzchołkowo (ryc.). Zawiązki przedtrzonowców stałych (czwórek i piątek) tworzą się między korzeniami trzonowców zębów mlecznych (czwórek i piątek). A proces mineralizacji zębów stałych charakteryzuje się dużą rozbieżnością, gdyż do czasu narodzin zmineralizowane są guzki pierwszych zębów trzonowych (szóstek), a w 1. roku życia guzki zębów przednich, natomiast w wieku 2,5 roku guzki pierwszych trzonowców stałych są zmineralizowane całkowicie, a guzki siekaczy (jedynek i dwójek), kłów (trójek) i przedtrzonowców (czwórek i piątek) tylko w 50%. Dopiero w 4. roku życia całkowicie są zmineralizowane korony pierwszych trzonowców i siekaczy, a kły zmineralizowane są w połowie, natomiast przedtrzonowe i drugie trzonowce (siódemki) mają zmineralizowane tylko szczyty guzków.



Rycina 1. Ząb stały 13 (kieł prawy w szczęce) z przebiegającą równolegle mineralizacją i rozwojem zęba w płaszczyźnie pionowej (fot. W. Bereziewicz)

Mineralizacja zębów przebiega równolegle z ich rozwojem w płaszczyźnie pionowej (ryc.), a po wyrznięciu zębów stałych proces rozwoju korzeni trwa jeszcze do 3 lat.2 Okresy wyrzynania się zębów stałych ulegają znacznym wahaniom, zwykle obserwuje się, iż u dziewcząt zęby stałe wyrzynają się o 3-6 miesięcy wcześniej w porównaniu z chłopcami.2

Proces wyrzynania zębów ma przebieg fazowy i rozpoczyna się od wyrznięcia pierwszego trzonowca. W pierwszej fazie wymiany uzębienia (6.-8. rż.) wyrzynają się siekacze przyśrodkowe w żuchwie (jedynki dolne), a następnie siekacze przyśrodkowe w szczęce (jedynki górne), potem boczne siekacze (dwójki), najpierw w żuchwie, potem w szczęce. Po pierwszej fazie, a przed drugą fazą występuje 1-1,5-roczna przerwa w wymianie uzębienia, a druga faza rozpoczyna się między 9.-12. rokiem życia, kiedy to w zmiennej kolejności wymianie ulegają w żuchwie dolne kły (trójki), pierwsze przedtrzonowe (czwórki) oraz drugie przedtrzonowe (piątki) lub drugie trzonowce (siódemki), a w szczęce najpierw pierwsze przedtrzonowe, potem kły lub drugie przedtrzonowe i na końcu drugie trzonowce.2



Pokrewne tematy: www.pediatria.mp.pl

Odpowiedziała

dr n. med. Wioletta Bereziewicz

Zakład Epidemiologii i Badań Populacyjnych IZP CMUJ w Krakowie

Zakład Stomatologii Zintegrowanej IS CMUJ w Krakowie

Europejskie Centrum Profesjonalnej Profilaktyki i Leczenia Jamy Ustnej w Krakowie

Piśmiennictwo:

1. Proffit W.R., Fields Jr H.W.: Ortodoncja współczesna. Wydawnictwo Czelej Sp. z o.o., Lublin 2000.

2. Notzel F., Schultz Ch.: Kompendium diagnostyki ortodontycznej. Wydawnictwo Czelej Sp. z o.o., Lublin 2004.




Odpowiedzi przygotowuje: Medycyna Praktyczna: lekarze pacjentom.



Wróć do serwisu | Przeczytaj regulamin



Artykuł otwarty w ramach bezpłatnego limitu

Wypróbuj prenumeratę cyfrową Wyborczej

Nieograniczony dostęp do serwisów informacyjnych, biznesowych,
lokalnych i wszystkich magazynów Wyborczej.