Wskazania do zabiegu usunięcia kamienia z dróg żółciowych

*
28.03.2012 17:48
A A A Drukuj
Dzień dobry, stwierdzono u mnie kamicę żółciową, pojedynczy duży kamień. Czy trzeba go operować?
Artykuł otwarty w ramach bezpłatnego limitu prenumeraty cyfrowej
Kamica żółciowa oznacza obecność złogu (kamienia, konkrementu) w drogach żółciowych. W zależności od lokalizacji mówimy o kamicy pęcherzykowej (gdy złóg znajduje się w pęcherzyku żółciowym) lub kamicy przewodowej (złóg w przewodach żółciowych). Kamica może występować równocześnie w pęcherzyku i przewodach żółciowych.

Wskazania do zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomii) obejmują: objawową kamicę, zwapniały pęcherzyk żółciowy, możliwość usunięcia pęcherzyka żółciowego podczas innego zabiegu chirurgicznego. Istnieje także pojęcie profilaktycznej cholecystektomii, np. u osób w immunosupresji, z cukrzycą - obecnie zagadnienie jest kontrowersyjne. Bezobjawowa, przypadkowo stwierdzona kamica sama z siebie nie stanowi wskazania do zabiegu. Kamica przewodowa jest bezwzględnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Cholecystektomię można wykonywać laparoskopowo (poprzez drobne nacięcia w skórze wprowadzane są narzędzia chirurgiczne i kamera) lub klasycznie (z otwarciem powłok jamy brzusznej). Do każdej z tych metod istnieją wskazania i przeciwwskazania.

O konieczności zabiegu decyduje obecność objawów, lokalizacji konkrementów w drogach żółciowych, wielkość kamieni i dodatkowe schorzenia.

Stwierdzenie pojedynczego kamienia żółciowego (nie znamy lokalizacji, nie ma norm, kiedy mówimy o "dużym" złogu) na pewno wymaga konsultacji chirurgicznej. Na podstawie obrazu klinicznego i wyniku badań chirurg podejmie decyzję o dalszym postępowaniu.

Pokrewne tematy: www.gastrologia.mp.pl

Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii, Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Piśmiennictwo:

Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007
Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. PZWL, Warszawa 2006


Odpowiedzi przygotowuje: Medycyna Praktyczna: lekarze pacjentom.



Wróć do serwisu | Przeczytaj regulamin



Artykuł otwarty w ramach bezpłatnego limitu

Wypróbuj prenumeratę cyfrową Wyborczej

Nieograniczony dostęp do serwisów informacyjnych, biznesowych,
lokalnych i wszystkich magazynów Wyborczej.