Tak mówili uczestnicy wysłuchania publicznego na temat ustawy o działalności leczniczej - najważniejszej w rządowym pakiecie ustaw zdrowotnych. Wysłuchanie odbyło się wczoraj w Warszawie w specjalnej sali. Trzeba ją było wynająć, bo chęć udziału zgłosiło 1148 osób, a tyle by się w Sejmie nie zmieściło.
Wynajęcie sali okazało się zresztą niepotrzebne, bo przyszło 200 uczestników. - Demonstracja zainteresowania ustawą kosztowała kilka tysięcy złotych - powiedział przewodniczący komisji zdrowia Bolesław Piecha (
PiS). Ale zgodnie z ustawą o działalności lobbingowej każdy z zainteresowanych musiał być wysłuchany.
Ustawa ma na celu powszechną komercjalizację działania placówek zdrowotnych, aby zmusić je do większej efektywności. Zachęca do przekształceń w spółki kapitałowe, choć dopuszcza możliwości działania szpitali w dotychczasowej formie publicznych ZOZ-ów (zakładów opieki zdrowotnej).
Po wejściu w życie ustawy nie będzie można stworzyć nowego ZOZ-u. A za te, które pozostaną w formie niezmienionej, odpowiedzialność finansową będą ponosić samorządy terytorialne (w przypadku klinik - uczelnie medyczne). Będą musiały pokrywać coroczną stratę finansową swojej placówki, a jeśli nie pokryją - w ciągu 12 miesięcy przekształcić ją w spółkę kapitałową.
Zarzuty uczestników wysłuchania można streścić tak: w dążeniu do komercjalizacji gubi się misja publiczna. Celem ustawy jest bowiem efektywność ekonomiczna placówki, a nie leczenie pacjentów. Tak duża zmiana systemowa powinna być poprzedzona analizą, jakie przyniesie skutki dla systemu zdrowia.
Przykłady szpitali, wcześniej przekształconych w spółki wzbudzają niepokój. Jeśli przekształcony szpital utrzymuje swoją poprzednią działalność i stara się zaspokajać potrzeby mieszkańców, to samorząd tak i tak musi do niego dopłacać.
Jeśli zaś nastawia się na osiąganie dochodów, to oszukuje w dokumentacji medycznej i zwalnia pracowników. Jeden lekarz wykonuje jednocześnie trzy różne funkcje w trzech miejscach, bezpieczeństwo pacjentów staje się fikcją. Nie ma skutecznej kontroli państwa ani samorządów nad jakością leczenia w spółkach.
Przekształcenia w spółki tylko pozornie są dobrowolne. Faktycznie ustawodawca zakłada przymus ekonomiczny - kto nie przekształci ZOZ-u, będzie musiał pokrywać jego długi.
Przekształcenia pogarszają też sytuację pracowników. Pod groźbą utraty pracy wymusza się na nich kontrakty. Pracownika kontraktowego zaś nie dotyczy dyrektywa unijna o czasie pracy. Przedłuża mu się więc czas pracy tak, że stanowi to zagrożenie dla pacjenta.
O tych problemach mówili przedstawiciele "Solidarności", OPZZ, Sierpnia '80 i Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych.
Samorządy lekarski i pielęgniarski kwestionowały też zamiar tworzenia rejestrów placówek medycznych przez wojewodów. Do tej pory praktyki pielęgniarek czy lekarzy rejestrowane były w okręgowych izbach lekarskich i pielęgniarskich. Zamiar przejęcia rejestrów przez administrację państwową interpretowany był jako zamach na samorządność.
Najliczniejszą grupę w sali stanowili radiolodzy, którzy nie zgadzają się, by ustawa zlikwidowała im skrócony czas pracy.
Projekt ustawy znalazł też dwóch gorących zwolenników. Byli to prezes zarządu spółki Pro Medica i wiceprezes Stowarzyszenia Szpitali Niepublicznych. Obaj prezesi przestrzegali, by nie straszyć społeczeństwa spółkami, bo one w żaden sposób nie zagrażają pacjentom. Przekonywali, że już sto szpitali zostało przekształcone i nikt nie zamyka oddziałów. Spór o to, czy szpitale zamykają nieopłacalną działalność, czy nie zamykają, przeniósł się do kuluarów.
Wysłuchanie publiczne nie przewiduje wystąpień ani posłów, ani przedstawicieli rządu. Obecna minister
Ewa Kopacz tylko wysłuchała zebranych.
W przeddzień "wysłuchania" media otrzymały wspólne stanowisko dwunastu organizacji działających w sektorze zdrowia, m.in. związków lekarzy, pielęgniarek i organizacji producentów leków. Zwracają się one do parlamentarzystów o odrzucenie projektu, bo "jego przepisy stoją w sprzeczności z ważnym interesem społecznym i zagrażają bezpieczeństwu zdrowotnemu obywateli". Podkomisja sejmowa zajmie się projektem od wtorku.
